«Διαγωγή κοσμία» δίνουν σε 19 μεγάλα δημόσια νοσοκομεία του Λεκανοπεδίου Αττικής τέσσερις άνθρωποι που ασχολούνται με το θέμα των παροχών των υπηρεσιών υγείας και απλοί χρήστες αυτών.
Τα προβλήματα που αντιμετωπίζουν όσοι χρειάζεται να νοσηλευθούν σε δημόσιο νοσηλευτικό ίδρυμα ξεκινούν προτού ακόμη προσέλθουν σε αυτό, όπως προέκυψε από γκάλοπ που έκανε πρόσφατα «Το Βήμα» σε χώρους νοσηλείας της Αθήνας και του Πειραιά. Ως παράδειγμα αναφέρουμε ότι για να «κλείσει» κρεβάτι ένας ασθενής στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο Πειραιά «Μεταξά» προκειμένου να υποβληθεί σε προγραμματισμένη θεραπεία θα χρειαστεί να περιμένει ως και τρεις ημέρες και αυτό αν είναι τυχερός. Σε ορισμένες κλινικές μεγάλων γενικών νοσοκομείων (Αγιος Σάββας, Ευαγγελισμός, Λαϊκό) η κατάσταση είναι χειρότερη. Η λίστα αναμονής των ασθενών μπορεί να υπερβαίνει το τρίμηνο.
Η ταλαιπωρία συνεχίζεται και όταν ο ασθενής βρει κρεβάτι. Ιδού ορισμένα χαρακτηριστικά της: το παρκάρισμα έξω από νοσοκομείο κεντρικής περιοχής είναι όνειρο θερινής νυκτός· η υποδοχή των ασθενών από εξειδικευμένο προσωπικό είναι ανύπαρκτη· ανύπαρκτοι είναι επίσης οι νοσηλευτές, ιδίως τις απογευματινές και νυχτερινές ώρες· τα λιγοστά ασανσέρ συχνά δεν λειτουργούν· στις γωνίες των διαδρόμων σχηματίζονται λοφίσκοι από σκουπίδια και άχρηστα μηχανήματα· οι θάλαμοι νοσηλείας τρίτης κατηγορίας αποτελούνται από δέκα, ίσως και περισσότερα κρεβάτια· κλιματιστικά μηχανήματα δεν υπάρχουν· οι τουαλέτες είναι δυσεύρετες· η φασαρία που προκαλείται τόσο από το υγειονομικό προσωπικό όσο και από τους συγγενείς των ασθενών είναι αφόρητη, ενώ δεν τηρείται το ωράριο επισκέψεων.
Επειδή δεν υπάρχουν επίσημα στοιχεία που να δείχνουν τα σημεία στα οποία υπερτερούν ή μειονεκτούν τα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα, ζητήσαμε από τρεις ανθρώπους που έχουν ως επαγγελματίες ή συνδικαλιστές άμεση σχέση με τη δημόσια υγεία να βαθμολογήσουν τα 19 μεγαλύτερα νοσοκομεία της Αθήνας και του Πειραιά. Ποιοι είναι αυτοί; Ο κοσμήτωρ της Εθνικής Σχολής Δημόσιας Υγείας κ. Γ. Κυριόπουλος, ο πρόεδρος της Ομοσπονδίας Ενώσεων Νοσοκομειακών Γιατρών Ελλάδας (ΟΕΝΓΕ) κ. Β. Λαοπόδης και ο οργανωτικός γραμματέας της ΑΔΕΔΥ και εκπρόσωπος των εργαζομένων στο διοικητικό συμβούλιο του Γενικού Κρατικού Νοσοκομείου Αθήνας «Γ. Γεννηματάς» κ. Σπ. Παπασπύρος. Ο πρόεδρος του Πανελληνίου Συνδέσμου Νεφροπαθών κ. Γ. Καστρινάκης «βαθμολόγησε» τα νεφρολογικά τμήματα των νοσοκομείων. Αξίζει να σημειωθεί ότι στη διάρκεια της έρευνας διαπιστώσαμε ότι δεν υπάρχουν ιατρικά αρχεία σχετικά με το έργο που παράγεται στα δημόσια νοσηλευτικά ιδρύματα (επιτυχείς επεμβάσεις ή ανεπιτυχείς, με αποτέλεσμα οι ασθενείς να καταλήγουν σε ιδιωτικά νοσοκομεία είτε σε ιατρικά κέντρα του εξωτερικού, θάνατοι από μη επιτυχημένες επεμβάσεις, λίστες αναμονής κτλ.).
Ειδικότερα ζητήσαμε από τον κ. Κυριόπουλο, τον κ. Λαοπόδη και τον κ. Παπασπύρο να «βαθμολογήσουν» από το 1 (= ανεπαρκές) ως το 5 (= άριστο) τα νοσοκομεία με κριτήρια: 1) την κτιριακή υποδομή (παλαιότητα του κτιρίου), 2) την ξενοδοχειακή υποδομή (διάκοσμος των θαλάμων), 3) την επάρκεια προσωπικού, 4) την παλαιότητα των μηχανημάτων, 5) την επάρκεια των εσωτερικών χώρων (ιατρεία, εργαστήρια, θάλαμοι νοσηλείας), 6) την πρόσβαση στο νοσοκομείο (πρόβλημα πάρκινγκ ή προσωρινής στάθμευσης εκτός νοσοκομείου), 7) την καθαριότητα εσωτερικών και εξωτερικών χώρων, 8) την επάρκεια των κρεβατιών, 9) αν υπάρχουν μεγάλες ή μικρές λίστες αναμονής ασθενών για νοσηλεία, 10) αν υπάρχουν τουαλέτες σε κάθε θάλαμο και 11) αν κλιματίζονται οι χώροι του νοσοκομείου.
Οι χαμηλότεροι βαθμοί (από 1 ως 1,5) που δηλώνουν ανεπάρκεια τοποθετήθηκαν στα νοσοκομεία που ακολουθούν:
Στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας για την ανεπάρκεια εσωτερικών χώρων.
Στο Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Νικαίας για την παλαιότητα του κτιρίου, την ανεπάρκεια των εσωτερικών χώρων και την έλλειψη κλιματισμού.
Στον Ευαγγελισμό για τη δυσχερή πρόσβαση στο νοσοκομείο και τις μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών.
Στο Ιπποκράτειο για την παλαιότητα του κτιρίου, την ανεπάρκεια των εσωτερικών χώρων, τη δυσκολία στην πρόσβαση στο νοσοκομείο, τις μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών και την έλλειψη κλιματισμού.
Στο Λαϊκό για την ελλιπή κτιριακή υποδομή, την ανεπάρκεια των εσωτερικών χώρων, τις μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών και την έλλειψη κλιματισμού στους θαλάμους.
Στο Σωτηρία για την ανεπαρκή κτιριακή και ξενοδοχειακή υποδομή και την έλλειψη κλιματισμού.
Στο Τζάνειο για την ελλιπή κτιριακή υποδομή και την έλλειψη κλιματισμού.
Στο ΚΑΤ για την ανεπάρκεια εσωτερικών χώρων.
Στο Ασκληπιείο Βούλας για την ανεπάρκεια στην κτιριακή και στην ξενοδοχειακή υποδομή, την έλλειψη αποχωρητηρίου ανά θάλαμο και κλιματισμού.
Στο Αλεξάνδρα για τη δυσχερή πρόσβαση στο νοσοκομείο, τις μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών και την έλλειψη κλιματισμού.
Στον Αγιο Σάββα για τις μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών.
Μεγαλύτερο βαθμό (4,6) βάζουν μόνο στο Νοσοκομείο Ελευσίνας «Θριάσιο» για την κτιριακή υποδομή του. Επίσης βαθμολογούν με 4 (= πολύ καλό) το Αγία Ολγα για την κτιριακή υποδομή του, με 4,3 το Θριάσιο για την ξενοδοχειακή υποδομή του και την επάρκεια εσωτερικών χώρων, με 4 τον Αγιο Σάββα για την επάρκεια προσωπικού και ιατρικού εξοπλισμού, επίσης με 4 το Γενικό Κρατικό Νοσοκομείο Αθήνας για την επάρκεια ιατρικού εξοπλισμού και το Θριάσιο για την καθαριότητα των χώρων και την επάρκεια κρεβατιών και αποχωρητηρίων, καθώς και το Παίδων Πεντέλης για τη μικρή λίστα αναμονής ασθενών.
Ο κ. Γ. Καστρινάκης θεωρεί ότι η ξενοδοχειακή υποδομή του νεφρολογικού τομέα σε όλα τα νοσοκομεία, πλην του Σισμανογλείου και του Ασκληπιείου Βούλας, είναι τριτοκοσμική. Σε ό,τι αφορά το ιατρικό, νοσηλευτικό και βοηθητικό προσωπικό επισημαίνει ότι επαρκεί ως προς την επιστημονική κατάρτιση αλλά δεν επαρκεί ποσοτικά σε όλα τα νοσοκομεία. Ως προς τον ιατρικό εξοπλισμό τονίζει ότι θα ήταν ικανοποιητικός αν είχαν αντικατασταθεί τα παλαιά μηχανήματα αιμοκάθαρσης από πιο σύγχρονα (χειρότερη είναι η κατάσταση στον Ευαγγελισμό και στο Λαϊκό). Σημειώνει ότι οι χώροι αιμοκάθαρσης στα νοσοκομεία δεν επαρκούν, ενώ η πρόσβαση σε αυτά με εξαίρεση το Σισμανόγλειο και το Ασκληπιείο Βούλας είναι δυσχερής. Τέλος, ο κ. Καστρινάκης αναφέρει ότι στο θέμα της καθαριότητας και του κλιματισμού «η βαθμολογία είναι κάτω από τη βάση».
* Τι πρέπει να γίνει
Ενα από τα μεγάλα προβλήματα του Εθνικού Συστήματος Υγείας, κατά τον κ. Κυριόπουλο, είναι το γεγονός ότι αποτελεί τμήμα της νοσοκομειακής περίθαλψης. Στην πρωτοβάθμια περίθαλψη η προσφορά του είναι ασήμαντη. Επίσης θεωρεί ότι πρέπει να αλλάξει η σχέση του με τους ασφαλιστικούς οργανισμούς και άλλες υπηρεσίες υγείας. «Τα “εργαλεία” που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι περασμένων δεκαετιών. Χρειάζεται πλέον εσωτερικό μάνατζμεντ άλλου τύπου» προσέθεσε.
Ο κ. Λαοπόδης τονίζει ότι πρέπει το κράτος να αρχίσει να επενδύει στην εκπαίδευση των υγειονομικών ώστε να μπορέσουν να αντεπεξέλθουν στις ανάγκες της νέας τεχνολογίας, καθώς και να προχωρήσει στην ενσωμάτωση νέων τεχνολογιών. Επίσης πιστεύει ότι πρέπει να αρχίσουν άμεσα κινήσεις ανανέωσης της κτιριακής υποδομής των νοσοκομείων του Λεκανοπεδίου και να δημιουργηθούν δύο-τρεις νέες νοσοκομειακές μονάδες.
Ο κ. Παπασπύρος θεωρεί ότι κατ’ αρχήν πρέπει να αντιμετωπιστούν τα προβλήματα χρηματοδότησης και διοίκησης των δημοσίων νοσηλευτικών ιδρυμάτων. Επίσης τονίζει ότι πρέπει να αναπτυχθούν συνοικιακά πολυδύναμα πολυϊατρεία ώστε να μη συσσωρεύονται όλα τα περιστατικά στα μεγάλα νοσοκομεία, να αναπτυχθούν δομές για την αποκατάσταση των ασθενών (ιδίως για τους πολυτραυματίες και τους ανθρώπους με αναπηρίες) και για την αντιμετώπιση των προβλημάτων που εκδηλώνονται στην «τρίτη ηλικία» (γηριατρεία) και να δημιουργηθούν οι υπηρεσίες για τη μητέρα και το παιδί.
Τα καλύτερα και τα… μετεξεταστέα
Την καλύτερη βαθμολογία έλαβε το νοσοκομείο «Ευαγγελισμός» εξαιτίας της επάρκειας ιατρικού, νοσηλευτικού και βοηθητικού προσωπικού (τόσο ποσοτικά όσο και στο θέμα της επιστημονικής κατάρτισής του) και του ιατρικού εξοπλισμού.
Ακολουθεί το Νοσοκομείο Ελευσίνας «Θριάσιο» διότι έχει άριστη κτιριακή και ξενοδοχειακή υποδομή (είναι σχετικά καινούργιο νοσοκομείο), διαθέτει αρκετούς εσωτερικούς χώρους, κρεβάτια, κλιματισμό και τουαλέτες, ενώ θεωρείται από τα πιο καθαρά νοσοκομεία (εξαιτίας της άριστης υποδομής του, η καθαριότητα «φαίνεται», όπως διευκρινίζουν οι βαθμολογητές). Μειονεκτεί όμως στο θέμα της επάρκειας προσωπικού.
Τους χειρότερους βαθμούς έλαβαν το «Λαϊκό» και το «Ιπποκράτειο». Μολονότι διαθέτουν πολύ καλό και αρκετό προσωπικό, εν τούτοις στεγάζονται σε παμπάλαια κτίρια, η ξενοδοχειακή υποδομή τους είναι άθλια, οι εσωτερικοί χώροι ανεπαρκείς, η πρόσβαση στα νοσοκομεία δυσχερής, ο αριθμός των κλινών μικρός, η καθαριότητα ελλιπής και οι λίστες αναμονής ασθενών τεράστιες. Επιπλέον τα αποχωρητήρια δεν επαρκούν και οι θάλαμοι δεν κλιματίζονται.
Το καλύτερο παιδιατρικό νοσοκομείο θεωρείται το «Παίδων Πεντέλης» καθώς δεν έχει μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών, διαθέτει αρκετούς και καθαρούς εσωτερικούς χώρους και ικανοποιητικό αριθμό κρεβατιών, ενώ η πρόσβαση στο νοσοκομείο είναι δυνατή. Αντίθετα, το «Αγλαΐα Κυριακού», ενώ δεν αντιμετωπίζει πρόβλημα προσωπικού και εξοπλισμού, στεγάζεται σε παλιό κτίριο, έχει ξενοδοχειακή υποδομή μέτρια, μεγάλες λίστες αναμονής ασθενών, οι θάλαμοί του δεν κλιματίζονται και η πρόσβαση στο νοσοκομείο είναι δυσχερής.
Μεταξύ των δύο Αντικαρκινικών καλύτερο θεωρείται το νοσοκομείο «Αγιος Σάββας» εξαιτίας της υπερεπάρκειας προσωπικού και των ιατρικών μηχανημάτων τελευταίας τεχνολογίας. Ωστόσο διαθέτει μεγαλύτερες λίστες αναμονής ασθενών από ό,τι το «Μεταξά», ενώ η πρόσβαση είναι δυσχερής και στα δύο νοσοκομεία.
Σε ό,τι αφορά τα νοσοκομεία που αντιμετωπίζουν κυρίως ορθοπεδικά προβλήματα, καλύτερη βαθμολογία έλαβε το ΚΑΤ. Εναντι του Ασκληπιείου Βούλας το ΚΑΤ υπερτερεί σε κτιριακή και ξενοδοχειακή υποδομή, σε επάρκεια ιατρικού εξοπλισμού και στο θέμα του κλιματισμού. Αντίθετα, το Ασκληπιείο διαθέτει περισσότερους εσωτερικούς χώρους, μεγαλύτερο αριθμό κρεβατιών, μικρότερες λίστες αναμονής ασθενών, ενώ η πρόσβαση στο νοσοκομείο είναι ευκολότερη.
