Σε μεγάλη απάτη με φάρμακα για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αντιψυχωσικά ιδιοσκευάσματα και μπότοξ εμπλέκονται γιατροί του ΙΚΑ και των δημοσίων νοσοκομείων σε συνεργασία – ορισμένες φορές – με φαρμακοποιούς. Οι αρμόδιες υπηρεσίες του ΙΚΑ έχουν εντοπίσει το τελευταίο διάστημα δεκάδες υποθέσεις που αφορούν την έκδοση συνταγών-«μαϊμού» για φάρμακα εξωσωματικής γονιμοποίησης και χορήγηση σκευασμάτων – αντικαταθλιπτικών και άλλων – σε ασφαλισμένους, χωρίς όμως οι ίδιοι να το γνωρίζουν. Πρόσφατα δε, «συνελήφθησαν» δύο γιατροί οι οποίοι έκλεβαν μπότοξ από νοσοκομεία του ΙΚΑ και τα χορηγούσαν σε ασθενείς που επισκέπτονταν το ιδιωτικό ιατρείο τους. Οι δύο γιατροί έπαιρναν για κάθε επίσκεψη μέχρι και 600 ευρώ χωρίς να έχουν το παραμικρό κόστος! Πολλές από τις παραπάνω υποθέσεις έχουν φθάσει στον εισαγγελέα και άλλες βρίσκονται στα πειθαρχικά όργανα του ΙΚΑ.
Στελέχη του Ιδρύματος παρατηρούν ότι γίνεται υπερσυνταγογράφηση σκευασμάτων η οποία επιβαρύνει οικονομικά το ΙΚΑ. Σε αυτό συμβάλλει, μεταξύ άλλων, το γεγονός ότι τα συνταγολόγια τα κρατούν οι ίδιοι οι γιατροί και όχι οι ασφαλισμένοι του ΙΚΑ. Πρόκειται για χρόνια τακτική, με πολλές παρενέργειες, την οποία επιχειρεί να αλλάξει η σημερινή διοίκηση του Ιδρύματος. Επίσης, σημειώνουν ότι «οι γιατροί δεν ενημερώνονται για τις υποχρεώσεις τους που σαφώς έχουν καθοριστεί με το Π.Δ. 67/2000, τις εγκυκλίους και τα έγγραφα που κοινοποιούνται ως προς την ορθή συνταγογράφηση, τους περιορισμούς και τον τρόπο διάθεσης».
Οι περιπτώσεις που έχουν εντοπιστεί από τις αρμόδιες υπηρεσίες του ΙΚΑ το τελευταίο χρονικό διάστημα έχουν ως ακολούθως:
* Γιατρός του Ιδρύματος συνταγογραφούσε κυρίως ψυχοτρόπα – νευροληπτικά φάρμακα, είτε σε ορισμένους ασφαλισμένους (εν αγνοία τους) είτε σε ανύπαρκτους ασφαλισμένους του ΙΚΑ. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή ανεγράφησαν 70 κουτιά διαφόρων φαρμάκων τον ίδιο μήνα, τα οποία, σύμφωνα με δήλωσή του, ουδέποτε πήρε.
* Σε τέσσερα μεγάλα δημόσια νοσοκομεία της Αττικής χορηγήθηκαν σε νεφροπαθείς σκευάσματα σε μεγάλες ποσότητες, πέραν της επιτρεπόμενης δόσης και εκτός ενδείξεων.
* Σε ασθενή που νοσηλεύθηκε 135 μέρες, προκειμένου να αντιμετωπίσει σοβαρή δερματική λοίμωξη, κοστολογήθηκαν από γιατρούς του νοσοκομείου δύο ιδιοσκευάσματα, το ένα για 300 ημέρες νοσηλείας και το δεύτερο για 225 ημέρες.
* Γιατροί, κυρίως ογκολόγοι-χημειοθεραπευτές συνταγογραφούσαν κυτταροστατικά φάρμακα εκτός ενδείξεων και σε ποσότητες που υπερκάλυπταν τις ανάγκες του ασθενούς.
* Σε ειδικά φάρμακα, τα οποία δίδονται για την αντιμετώπιση νευρολογικών νόσων, δεν τηρήθηκαν οι οδηγίες συνταγογράφησης.
* Γιατροί έγραφαν σε απλές συνταγές για χρόνιες παθήσεις συσκευασίες που κάλυπταν τους ασθενείς ως και για τρεις μήνες.
* Βρέθηκαν εικονικές συνταγές με φάρμακα για εξωσωματική γονιμοποίηση σε υποκαταστήματα του ΙΚΑ της περιφέρειας. Οι συνταγές είχαν θεωρηθεί από ελεγκτή γιατρό.
* Γιατροί υποκαταστήματος του ΙΚΑ στην Αθήνα εξέδιδαν συνταγές – «μαϊμού» οι οποίες εκτελούνταν σε συγκεκριμένο φαρμακείο. Η ασφαλισμένη ουδέποτε είχε επισκεφθεί αυτούς τους γιατρούς.
* Παιδίατρος του ΙΚΑ, στην περιοχή της Αθήνας, συνταγογραφούσε εν αγνοία των ασφαλισμένων φάρμακα τα οποία αγόραζε ο ίδιος από φαρμακεία.
* Ψυχίατρος του ΙΚΑ, επίσης στην περιοχή της Αθήνας, συνταγογραφούσε φάρμακα σε υπερβολικές ποσότητες. Οι ασφαλισμένοι στους οποίους υποτίθεται ότι χορηγήθηκαν τα φάρμακα δεν το γνώριζαν. Ο γιατρός συνεργαζόταν με δύο συγκεκριμένα φαρμακεία.
* Ελεγκτές γιατροί υποκαταστήματος του ΙΚΑ στην Αχαΐα θεωρούσαν εικονικές συνταγές φαρμάκων για εξωσωματική γονιμοποίηση.
* Υπάλληλος φαρμακείου της Καρδίτσας έγραφε συνταγές ασφαλισμένων των οποίων τα συνταγολόγια ήταν «χρεωμένα» σε οικογενειακό γιατρό.
* Γυναικολόγος περιοχής του Νομού Βοιωτίας έγραφε σε ασφαλισμένους του ΙΚΑ συνταγές για εξωσωματική γονιμοποίηση. Οι ασφαλισμένοι δεν το γνώριζαν. Οι συνταγές εκτελούνταν σε φαρμακείο της Αθήνας.
* Γιατρός της περιοχής της Καβάλας συνταγογραφούσε σε συγγενείς του υπερβολικές ποσότητες αναλώσιμου υγειονομικού υλικού (γάζες κτλ) και σκευασμάτων ειδικής διατροφής. Επιπλέον, τους χαρακτήριζε παραπληγικούς για να μην πληρώνουν συμμετοχή.
* Γιατροί της Κέρκυρας διέθεταν σε φαρμακείο της περιοχής γνωματεύσεις τους με την υπογραφή και τη σφραγίδα τους. Αφηναν όμως, κενό τον χώρο της… συνταγογράφησης.
Οι αρμόδιοι υπάλληλοι του ΙΚΑ έχουν διαπιστώσει επίσης ότι γίνεται αλόγιστη χρήση αντιβιοτικών (κινολόνες και κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς) από νοσηλευόμενους ασθενείς. Οπως επισημαίνουν, η κατάσταση είναι ανεξέλεγκτη, καθώς τους κανόνες δεν τους τηρούν οι ίδιοι οι γιατροί.
Τα μυστικά των υπερσυνταγογραφήσεων
Στο ΙΚΑ τα συνταγολόγια βρίσκονται στα χέρια των γιατρών, οι οποίοι, καθώς έχουν τον αριθμό μητρώου του ασφαλισμένου, μπορούν να γράψουν όσες συνταγές επιθυμούν. Αυτές τις εκτελούν σε ένα φαρμακείο με το οποίο συνεργάζονται. Με τη συνταγογράφηση των φαρμάκων χρεώνεται το νοσοκομείο ή απευθείας ο Ασφαλιστικός Οργανισμός. Αυτό συμβαίνει ακόμη κι αν οι ασθενείς-ασφαλισμένοι δεν τα αγοράσουν. Σύμφωνα με πληροφορίες, η διοίκηση του ΙΚΑ θα ξεκινήσει ελέγχους σε ειδικές κατηγορίες φαρμάκων που έχουν μεγάλη κατανάλωση. Επίσης, θα δημιουργήσει κεντρικό μηχανογραφικό σύστημα εκκαθάρισης συνταγών, αξιοποιώντας το barcode (γραμμωτός κώδικας) στις ταινίες γνησιότητας των φαρμάκων. Κατ’ αυτόν τον τρόπο, ο Οργανισμός θα έχει πλήρη εικόνα για τη «διακίνηση» των φαρμάκων. Θα είναι σε θέση να γνωρίζει ποιος γιατρός γράφει το φάρμακο, ποιος φαρμακοποιός εκτελεί τη συνταγή και σε ποιον ασφαλισμένο χορηγείται το ιδιοσκεύασμα.
