Πριν από έξι μήνες εγκαινιάστηκε το πρώτο αυτόνομο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας (ΚΗΝ) της χώρας. Παρότι ανήκει στον δημόσιο τομέα, το ελληνικό κράτος δεν έβαλε ούτε ένα ευρώ για την κατασκευή του. Τόσο η ανακατασκευή του κτιρίου –διήρκεσε ενάμιση χρόνο και, όπως παραδέχονται άνθρωποι που γνωρίζουν, «μετατράπηκε στο πιο αντισεισμικό κτίριο της Αττικής και στην πιο σύγχρονη υγειονομική μονάδα σε ό,τι αφορά τον ηλεκτρολογικό και μηχανολογικό εξοπλισμό» –όσο και η αγορά του εξοπλισμού έγιναν με χορηγία της κυρίας Μαριάννας Λάτση. Η συνεισφορά του ελληνικού κράτους εξαντλείται στη λειτουργία του ΚΗΝ, για την οποία η πρόσληψη ιατρικού και νοσηλευτικού προσωπικού αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση. Ούτε αυτό όμως είναι εφικτό.
Το Κέντρο, το οποίο υπάγεται στο Αντικαρκινικό Νοσοκομείο «Αγιος Σάββας», είναι ανενεργό, μολονότι είναι γνωστό τοις πάσι ότι η λειτουργία του θα συμβάλει στην εξοικονόμηση σημαντικών χρηματικών ποσών που αναγκαστικά σπαταλά το κράτος, δηλαδή τα ασφαλιστικά ταμεία, για τις πολυήμερες νοσηλείες. Χαρακτηριστική περίπτωση η επέμβαση για την αντιμετώπιση καρκίνου του μαστού, η οποία με κανονική νοσηλεία κοστίζει περίπου 1.300 ευρώ, ενώ στην ημερήσια νοσηλεία δεν ξεπερνά τα 800 ευρώ.
Λείπουν πέντε γιατροί και 20 νοσηλευτές


Το Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας θα μπορούσε να εξυπηρετεί –αν λειτουργούσε –3.840 ασθενείς ετησίως που θα υποβάλλονταν σε χειρουργείο. Εκεί θα μεταφερόταν η βραχεία νοσηλεία του παθολογικού τομέα (χημειοθεραπείες), που θα εξυπηρετούσε 27.000 θεραπευόμενους τον χρόνο. Η ακτινοθεραπεία θα συνέχιζε να λειτουργεί εύρυθμα στον ήδη υπάρχοντα χώρο, ο οποίος στεγάζεται στο ίδιο κτίριο πριν από την ανακατασκευή. Θα μεταφερόταν επίσης το πλήρως εξοπλισμένο ακτινολογικό κέντρο και είχε προγραμματιστεί να εγκατασταθεί η μονάδα διαδερμικών βιοψιών μαστού (μαμοτόμος, BLES) και άλλες ελάχιστα επεμβατικές πρακτικές για βιοψίες και επεμβάσεις (π.χ., καυτηριασμοί όζοντος θυρεοειδούς). Παράλληλα επρόκειτο να λειτουργήσουν πλήρεις υποστηρικτικές υπηρεσίες με εργαστήρια βιοχημικών και αιματολογικών εξετάσεων, καρδιολόγος, πνευμονολόγος και άλλες ιατρικές ειδικότητες, ιατρείο πόνου, το Κέντρο Ψυχοκοινωνικής Υποστήριξης και άλλες υπηρεσίες προς τους ογκολογικούς ασθενείς και τους συγγενείς τους.
Ωστόσο, από τη στιγμή που υπογράφηκε η σύμβαση μέχρι που παραδόθηκε το κτίριο από τη δωρήτρια, μειώθηκε σημαντικά το ανθρώπινο δυναμικό που υπηρετούσε στον «Αγιο Σάββα» λόγω του αυξημένου αριθμού αποχωρήσεων με συνταξιοδοτήσεις ή αποσπάσεις. Ως εκ τούτου, για την ασφαλή και πλήρη λειτουργία του ΚΗΝ είναι απαραίτητη η επιπλέον στελέχωση της μονάδας με 20 νοσηλεύτριες και πέντε γιατρούς (θα συμπλήρωναν τον αριθμό των υγειονομικών που ήδη υπηρετούν στο κεντρικό κτίριο του νοσοκομείου). Αυτό ακόμη δεν έχει προχωρήσει, παρότι η διοίκηση του «Αγίου Σάββα» είχε υποβάλει το αίτημά του στο υπουργείο Υγείας αρκετούς μήνες προτού ολοκληρωθεί το κτίριο.
Η βραχεία νοσηλεία του παθολογικού τομέα έχει τη δυνατότητα να απορροφήσει το μεγαλύτερο ποσοστό των ασθενών που έχουν ανάγκη χημειοθεραπείας και να μειώσει αισθητά τις λίστες αναμονής για νοσηλεία.
Συνωστισμός για χημειοθεραπεία


Σήμερα οι συνθήκες που επικρατούν στους χώρους χορήγησης χημειοθεραπείας είναι επιεικώς απαράδεκτες και ανεπαρκείς καθώς συνωστίζονται ασθενείς και συγγενείς σε εξαιρετικά περιορισμένο χώρο, υπάρχουν πολύωρες αναμονές ως την έναρξη της θεραπείας, ενώ δεν είναι ασύνηθες να καθυστερεί η χορήγησή της για μία εβδομάδα ως δέκα μέρες (η καθυστέρηση έναρξης της χημειοθεραπείας θεωρείται εξαιρετικά επικίνδυνη από τους γιατρούς) εξαιτίας της μεγάλης προσέλευσης και της αδυναμίας του νοσοκομείου να εξυπηρετήσει το σύνολο των ασθενών.
Η λύση βρίσκεται στη λειτουργία του Κέντρου Ημερήσιας Νοσηλείας. Ενδεικτικά η μονάδα ημερήσιας νοσηλείας του χειρουργικού τομέα, η οποία ήδη λειτουργεί τα τελευταία εννέα χρόνια στο κεντρικό κτίριο του «Αγίου Σάββα», έχει εξυπηρετήσει 11.500 ασθενείς που χειρουργήθηκαν. Εχει όμως αναμονές που μπορεί να φθάσουν ως και έξι-επτά μήνες εξαιτίας των μικρών δυνατοτήτων της. Σήμερα στο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας λειτουργεί μόνο το ακτινολογικό εργαστήριο για μαστογραφίες, ακτινογραφίες και υπερήχους.
Εξαιρετικά υψηλό είναι το ποσοστό ικανοποίησης των ασθενών που νοσηλεύονται στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας του κεντρικού κτιρίου. Ο βαθμός ικανοποίησης και εμπιστοσύνης που δείχνουν οι ασθενείς οι οποίοι νοσηλεύονται στην οκτώ κλινών μονάδα ημερήσιας νοσηλείας του «Αγίου Σάββα» είναι 8,7 στα 10 έναντι 6,4 των ασθενών που έχουν πολυήμερη νοσηλεία.


Ποιες επεμβάσεις μπορούν να γίνουν
Εξοικονόμηση πόρων και ανθρώπινου δυναμικού
Οι μονάδες ημερήσιας νοσηλείας είναι τα τελευταία 30 χρόνια η ταχύτερα αναπτυσσόμενη πρακτική παροχής χειρουργικής φροντίδας σε παγκόσμιο επίπεδο. Και αυτό επειδή, σύμφωνα με τους γιατρούς του «Αγίου Σάββα», το 70% των επεμβάσεων μπορεί να γίνει σε Κέντρα Ημερήσιας Νοσηλείας.

«Είναι απίστευτο το γεγονός ότι στη μνημονιακή Ελλάδα όπου υπάρχει ανάγκη εξοικονόμησης πόρων και ανθρώπινου δυναμικού δεν προωθείται η συγκεκριμένη πρακτική. Δύο νόμοι ψηφίστηκαν, οι οποίοι ήταν ανάπηροι, αφού εξυπηρετούσαν μόνο μία ιατρική ειδικότητα» δηλώνει προς «Το Βήμα» ο κ. Ευάγγελος Φιλόπουλος, διευθυντής Κλινικής Μαστού του Αντικαρκινικού Νοσοκομείου «Αγιος Σάββας» και πρόεδρος της Ελληνικής Αντικαρκινικής Εταιρείας.
Στο Κέντρο Ημερήσιας Νοσηλείας μπορούν να γίνουν όλες οι επεμβάσεις που δεν χρειάζονται μετάγγιση αίματος, δεν διαρκούν πάνω από δύο ώρες και η γενική κατάσταση των ασθενών είναι καλή και ιατρικά ελεγχόμενη. Μπορούν επίσης να γίνουν αυθημερόν λαπαροσκοπικές επεμβάσεις, παρακεντήσεις όγκων κ.ά.
Το 2014 χειρουργήθηκαν 1.652 ασθενείς στη μονάδα ημερήσιας νοσηλείας των οκτώ κρεβατιών που λειτουργεί στο κεντρικό κτίριο του «Αγίου Σάββα». Από αυτούς μόνο οι επτά χρειάστηκε να παραμείνουν μία νύχτα στο νοσοκομείο για παρακολούθηση. Αξίζει να σημειωθεί ότι στα οκτώ κρεβάτια της υπάρχουσας μονάδας ημερήσιας νοσηλείας, καθώς το ΚΗΝ δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως, διενεργείται το 30% των επεμβάσεων του νοσοκομείου και το υπόλοιπο 70% γίνεται στην πολυήμερη νοσηλεία που διαθέτει 202 κλίνες.

ΕΝΤΥΠΗ ΕΚΔΟΣΗ