Νέα «όπλα» πρόληψης καρκίνου του πεπτικού

Μετά τον καρκίνο του μαστού είναι πλέον εφικτός και στους καρκίνους του πεπτικού συστήματος ο έλεγχος για τυχόν ύπαρξη γενετικών μεταλλάξεων. Τα μοριακά τεστ νέας γενιάς, τα οποία γίνονται και σε δημόσιες μονάδες, όπως στο Παθολογοανατομικό Εργαστήριο της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών, μπορούν να δείξουν τις πιθανότητες ενός κληρονομούμενου καρκίνου του πεπτικού. Για τους κληρονομούμενους καρκίνους χρησιμοποιούνται τεχνολογίες που επιτρέπουν στους ειδικούς να κοιτάξουν πολλά γονίδια (πάνελ γονιδίων) τα οποία σχετίζονται με κληρονομικότητα στο πεπτικό σύστημα.

«Με απλά λόγια, αυτά τα μοριακά τεστ γίνονται πάνω στον όγκο και μπορούμε να πούμε αν υπάρχει κληρονομικότητα, αλλά γίνονται και σε υγιείς συγγενείς ασθενών για τη διερεύνηση τυχόν προδιάθεσης. Οπως έχουμε τον έλεγχο των γονιδίων BRCA1 και BRCA2 στον καρκίνο του μαστού, έχουμε πλέον ανάλογους ελέγχους και για τα νεοπλάσματα του πεπτικού συστήματος» εξηγεί ο παθολόγος – ογκολόγος, επίκουρος καθηγητής της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Αθηνών και πρόεδρος του Ινστιτούτου Μοριακής Ιατρικής και Βιοϊατρικής Ερευνας (ΙΜΒΕ) κ. Μιχάλης Καραμούζης.

Στους καρκίνους του πεπτικού εντάσσονται ο καρκίνος του οισοφάγου, του στομάχου, του ήπατος, του παγκρέατος και του παχέος εντέρου. Πρόκειται για κακοήθειες που εμφανίζονται συνήθως μετά την ηλικία των 60 ετών. Ο προληπτικός έλεγχος είναι απαραίτητος. Πρόληψη δεν είναι μόνο οι εξετάσεις (εν προκειμένω κολονοσκόπηση, γαστροσκόπηση) αλλά και η καλή διατροφή και η άσκηση.

Οι ειδικοί προτείνουν ο έλεγχος να ξεκινά στην ηλικία των 50 ετών, εκτός αν υπάρχουν περιστατικά μέσα στην οικογένεια, οπότε σε τέτοιες περιπτώσεις οι προληπτικές εξετάσεις καλό είναι να γίνονται νωρίτερα.

Το θέμα συζητήθηκε στην επιστημονική διημερίδα με θέμα «Νεότερα δεδομένα στα νεοπλάσματα του πεπτικού συστήματος». Σύμφωνα με τον κ. Καραμούζη, η πολυδιάστατη και δομημένη θεραπευτική προσέγγιση των ασθενών που διαγιγνώσκονται με προκαρκινικές βλάβες και κακοήθη νεοπλάσματα στο πεπτικό σύστημα είναι προαπαιτούμενο για το βέλτιστο θεραπευτικό τους αποτέλεσμα. Παλαιότερα δεν υπήρχαν δεδομένα για τα νεοπλάσματα του πεπτικού αλλά πλέον με τα νέα «όπλα» που έχουν οι επιστήμονες στη διάθεσή τους και τη συνεργασία όλων των ειδικοτήτων επιτυγχάνεται επιβίωση κατά τρία-τέσσερα χρόνια παραπάνω σε ασθενείς με μεταστατική νόσο, ενώ τα ποσοστά ίασης σε ασθενείς που διαγιγνώσκονται σε αρχικό στάδιο φθάνουν το 60%-70%.

Μειώνεται ο καρκίνος του παχέος εντέρου, τρίτης συχνότερης μορφής καρκίνου μεταξύ ανδρών και γυναικών, στους άνω των 50 ετών, ενώ αντίθετα σημειώνει αύξηση σε μικρότερες ηλικίες και ιδιαίτερα σε εκείνες των 20-34 ετών.

Αυτό είναι το συμπέρασμα μελέτης αμερικανών επιστημόνων για τον καρκίνο του παχέος εντέρου με επικεφαλής την κυρία Κριστίνα Μπέιλι του Αντικαρκινικού Κέντρου Αντερσον του Πανεπιστημίου του Τέξας που δημοσιεύθηκε στη μηνιαία ιατρική επιθεώρηση «JAMA Surgery». Οι ειδικοί κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου επισημαίνοντας ότι το 2030 οι τάσεις δείχνουν αύξηση 90% της εμφάνισης καρκίνου του εντέρου για τις ηλικίες 20-34 ετών και 46% για τις ηλικίες 35-49 ετών.