Το χθεσινό περιστατικό στο φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ στην Λεωφόρο Αλεξάνδρας, ανέδειξε για μια ακόμη φορά το σημαντικό θέμα που υπάρχει εδώ και πολλά χρόνια με την αποκλειστική διάθεση πολλών σημαντικών και ακριβών φαρμάκων μόνο από τα ειδικά φαρμακεία του οργανισμού.

Για χρόνια οι ουρές της ντροπής με ηλικιωμένους και ασθενείς έξω από τα φαρμακεία αυτά αποτελούσε αγκάθι για το Υπουργείο Υγείας. Πλέον μεθοδεύονται δύο σημαντικές παρεμβάσεις: Η αποστολή των φαρμάκων κατ’ οίκον αλλά και η διακίνησή τους μέσα από τα ιδιωτικά φαρμακεία (φαρμακεία της γειτονιάς).

Ποια φάρμακα διακινούνται μέσα από τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ;

Ο ΕΟΠΥΥ διαχειρίζεται συνολικά 3.246 κωδικούς φαρμάκων υψηλού κόστους, από τους οποίους διακινούνται περίπου 1.500 ανά έτος. Τα φάρμακα αυτά είναι υψηλού κόστους, τα επονομαζόμενα και ΦΥΚ και αφορούν σε ιδιαίτερα σοβαρές ασθένειες και αρκετές φορές χρόνιους ασθενείς. Για τα φάρμακα αυτά είθισται να χρειάζεται ειδική έγκριση της συνταγής που εκδίδει ο γιατρός η οποία ελέγχεται ηλεκτρονικά μέσω του Συστήματος Ηλεκτρονικής Προέγκρισης (ΣΗΠ). Πολλά δε από αυτά δεν είναι άμεσα διαθέσιμα καθώς για διάφορους λόγους δεν κυκλοφορούν στην Ελλάδα. Τότε γίνεται ειδική εισαγωγή μέσω αιτημάτων στον ΕΟΦ με τη θυγατρική αυτού (Ινστιτούτο Φαρμακευτικής Έρευνας και Τεχνολογίας – ΙΦΕΤ) να προχωρά σε έκτακτη εισαγωγή τους.

Όλα τα φάρμακα διανέμονται και αποθηκεύονται είτε σε ελεγχόμενες θερμοκρασίες 15-25 βαθμούς Κελσίου, είτε σε ψυγεία σε θερμοκρασίες 2-8 βαθμούς Κελσίου, ανάλογα με την κατηγορία του σκευάσματος.

Πόσα είναι και που βρίσκονται τα Φαρμακεία ΕΟΠΥΥ;

Συνολικά υπάρχουν 38 φαρμακεία στο δίκτυο του ΕΟΠΥ σε όλη την Ελλάδα (λίστα). Τα 33 αποτελούν αμιγώς φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ και άλλα 5 είναι ειδικού καθεστώς. Δύο από τα 33 φαρμακεία, τα Φαρμακεία Ρέντη & Ευόσμου, είναι εξειδικευμένα σημεία αποστολών φαρμάκων στα προαναφερόμενα ειδικά σημεία παράδοσης πανελλαδικά.

Λειτουργούν επίσης τέσσερις 4 εικονικές φαρμακαποθήκες, οι οποίες μετά από αίτημα Ασθενή διαχειρίζονται την αποστολή των φαρμάκων στο ιδιωτικό φαρμακείο που επιθυμεί να επισκεφτεί για να παραλάβει τη συνταγή του ο Ασθενής. Επί της αρχής, ο Ασθενής μπορεί να αιτηθεί να παραλάβει τη συνταγή σε οποιοδήποτε από τα 11.000 ιδιωτικά φαρμακεία της χώρας.

Σχετικά με τα 5 φαρμακεία ειδικού καθεστώτος, αυτά απαιτούν την παραλαβή του συνόλου των φαρμάκων του από άλλο κεντρικό φαρμακείο του ΕΟΠΥΥ που θα έχει ολοκληρώσει τη διαδικασία της παραλαβής. Η αποστολή των φαρμάκων στα συγκεκριμένα γίνονται από τα παρακάτω 5 κεντρικά φαρμακεία.

Φαρμακείο ΕΟΠΠΥ που κάνει αποστολές

  • Λάρισας
  • Ηρακλείου
  • Αλεξανδρούπολης
  • Μεσολογγίου
  • Ρέντη

Φαρμακείο ΕΟΠΥΥ ειδικού καθεστώτος

  • Κομοτηνής
  • Πρέβεζας
  • Αργοστολίου
  • Άγιου Νικόλαου
  • Βόλου

Αν χρειάζομαι φάρμακο το οποίο θα μου χορηγηθεί σε ιδιωτική κλινική πως μπορώ να το προμηθευτώ;

Από το Φθινόπωρο του 2019 ο ΕΟΠΥΥ σε συμφωνία με τις ιδιωτικές κλινικές ώστε οι ασθενείς, ειδικά οι ογκολογικοί να μη χρειάζεται να περιμένουν εκεί για φάρμακα τα οποία είναι για νοσοκομειακή χρήση, δηλαδή θα πρέπει να πάνε σε ιδιωτική κλινική για τους χορηγηθούν.

Σχετικά με το κύκλωμα των ιδιωτικών κλινικών, ο ΕΟΠΥΥ δεν αποστέλλει σε αυτές φάρμακα, αλλά εκπρόσωποι των κλινικών επισκέπτονται τα φαρμακεία του ΕΟΠΥΥ για να παραλάβουν τις συνταγές τους από εκεί, μετά από σχετική εξουσιοδότηση που έχουν λάβει από τον Ασθενή του ΕΟΠΥΥ. Αυτή η διαδικασία αφορά σε φάρμακα αποκλειστικά νοσοκομειακής χρήσης.

Πώς μπορώ να πάρω το φάρμακο μου στο σπίτι αντί να αναμένω στην ουρά;

Η διανομή κατ’ οίκον μπορεί να γίνει από οποιοδήποτε φαρμακείο. Δεδομένου όμως ότι μέχρι σήμερα ο όγκος των αποστολών κατ’ οίκον είναι μικρός, σχεδόν το σύνολο των αποστολών γίνεται από τα δύο φαρμακεία αποστολών του Ρέντη και του Ευόσμου.

Η διανομή κατ’ οίκον περιλαμβάνει σήμερα δύο βασικές κατηγορίες:

Α. Αποστολή περιορισμένου αριθμού φαρμάκων υψηλού κόστους σε συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών ή σε δυσπρόσιτες περιοχές. Κυρίως αφορά φάρμακα για κυστική ίνωση, πνευμονική υπέρταση, θαλασσαιμία (μεσογειακή αναιμία), δρεπανοκυτταρική αναιμία και νόσο του κινητικού νευρώνα.

Β. Αποστολή αντιικών από του στόματος φαρμάκων. Το πρόγραμμα αποστολής φαρμάκων υψηλού κόστους στο σπίτι συμπεριλήφθηκε για πρώτη φορά στις διατάξεις του covid, όταν και υπεγράφη σύμβαση με εταιρεία ταχυμεταφορών για συγκεκριμένες κατηγορίες ασθενών.

Μελλοντικό πρόγραμμα διανομής κατ’ οίκον. Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ είναι σε εξέλιξη Διεθνής Διαγωνισμός για «Παροχή υπηρεσιών logistics (3PL) για το έργο διακίνησης φαρμάκων υψηλού κόστους του ΕΟΠΥΥ»

Στόχος του Ε.Ο.Π.Υ.Υ. είναι να ενισχύσει σημαντικά τους όγκους της υπηρεσίας διανομής κατ’ οίκον, διασφαλίζοντας ένα αποτελεσματικό και ασφαλές δίκτυο διανομής κατ’ οίκον που θα καλύπτει έως και 200.000 ασθενείς πανελλαδικά μηνιαίως. Ήδη είναι σε εφαρμογή ένα πιλοτικό πρόγραμμα στο οποίο συμμετέχουν περίπου 2.000 ασθενείς πανελλαδικά και οι οποίοι θα λαμβάνουν 4 κατηγορίες φαρμάκων χωρίς απαιτήσεις ψυχρής αλυσίδας. Μετά τον Απρίλιο το σύστημα αυτό θα επεκταθεί και θα αφορά 120.000 ασθενείς.

Γιατί δεν μπορώ να πάρω τα φάρμακα αυτά από το φαρμακείο της γειτονιάς;

Στο παρελθόν πολλά ΦΥΚ, ειδικά αυτά που υπάρχουν στη χώρα μέσω φαρμακευτικών εταιρειών και όχι οι έκτακτες εισαγωγές του ΙΦΕΤ, διακινούνταν από τα ιδιωτικά φαρμακεία. Σταδιακά όμως προέκυψε ζήτημα ρευστότητας καθώς οι φαρμακοποιοί δεν μπορούσαν να αντέξουν το βάρος να προμηθεύονται τα φάρμακα αυτά τα οποία επίσης δεν απέδιδαν και ιδιαίτερο κέρδος από τη διακίνησή τους.

Πλέον οι φαρμακοποιοί θέλουν να επανέλθουν στη διαδικασία της διακίνησης τους. Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ το σύστημα για μια τέτοια εξέλιξη είναι έτοιμο εδώ και πολύ καιρό και μάλιστα μπορεί να εξασφαλιστεί και η σωστή διακίνηση ώστε να μην υπάρχουν παρενέργειες όπως παράνομες εξαγωγές. Αυτό τρόμαζε ανέκαθεν τις φαρμακευτικές εταιρείες οι οποίες διαφωνούσαν με τη συγκεκριμένη διαδικασία. Επίσης γι’ αυτές υπάρχει και ο φόβος έμμεσα να επωμισθούν το κόστος που θα αφορά το κέρδος των φαρμακοποιών για την παροχή της υπηρεσίας.

Σήμερα 22 Ιανουαρίου πάντως αναμένεται σχετική ανακοίνωση από τον Υπουργό Υγείας για την επέκταση της διακίνησης και από τα ιδιωτικά φαρμακεία.

Σήμερα ΦΥΚ από πού άλλου μπορώ να παραλάβω;

Σύμφωνα με τον ΕΟΠΥΥ για την παραγγελία και την παραλαβή φαρμάκων υψηλού κόστους (ΦΥΚ) σε περίπτωση που δεν λειτουργεί φαρμακείο ΕΟΠΥΥ στην περιοχή σας, μπορείτε να προσέρχεστε σε οποιοδήποτε σημείο αποστολής ΦΥΚ ΕΟΠΥΥ (εδώ) σας εξυπηρετεί με τα απαραίτητα δικαιολογητικά:

  1. Συνταγή
  2.  Νοσοκομειακή βεβαίωση (όπου απαιτείται)
  3.  Εξουσιοδότηση (σε περίπτωση που δεν παραλαμβάνει ο ίδιος ο ασθενής)

Ο μέγιστος εκτιμώμενος χρόνος παραλαβής του φαρμάκου από την ημέρα παράδοσης της συνταγής στο σημείο αποστολής είναι 10 – 15 ημέρες.